اشعة ايكو: ما هي؟ ولماذا تُستخدم في تشخيص أمراض القلب؟

 

هل تعرف أن بإمكانك أن تلقي نظرة داخل قلبك النابض؟ إن ذلك ممكنًا جدًا باستخدام اشعة ايكو Echocardiogram (Echo) التي يمكنها أن تكشف لنا الكثير عن صحة وسلامة القلب وما يمكن أن يسبب له الألم والاضطراب.

ماهو الايكو  Echocardiogram (Echo)؟

اشعة ايكو للقلب هي عبارة عن مخطط يتم عمله باستخدام الموجات الفوق صوتية التي تساعد على إنشاء صور للقلب، ويطلق على هذا الفحص العديد من الأسماء مثل؛ تخطيط صدى القلب، والتصوير بالموجات الفوق صوتية التشخيصي للقلب.

وهناك أنواع عديدة من تخطيط صدى القلب أهمها:

·       تخطيط الإيكو عبر الصدر: ويُستخدم هذا الإجراء لتشخيص حالات مثل قصور القلب وأسباب تضخم القلب.

·       تخطيط الإيكو الإجهادي: والذي يساعد على تحديد مكان الانسداد الجزئي أو الكلي في شرايين القلب.

·       تخطيط إيكو عبر المريء: ويمكن من خلاله تحديد موقع انسداد الأوعية الدموية ومشاكل الصمامات الصناعية.

·       تخطيط إيكو للأجنة: ويعمل على تشخيص أي مشكلة قد تصيب قلب الجنين قبل أن يولد. (Cleveland clinic, n.d.)

لماذا يتم طلب إجراء إيكو للقلب ؟

يمكن أن يطلب منك مقدم الرعاية الصحية إجراء اشعة ايكو للقلب لفحص البنية العامة للقلب والتحقق من مدى كفاءة عمل القلب.

ويمكن من خلال هذا الفحص الكشف عن التالي:

·       بنية القلب.

·       حجم القلب.

·       حركة القلب.

·       ضخ الدم.

·       قوة ضخ الدم.

·       عمل صمامات القلب.

·       وجود أي تسريبات إلى الخلف عبر الصمامات أو ما يعرف بالارتجاع.

·       وجود تضيّق في صمامات القلب.

·       إذا ان هناك ورم أو نمو غير طبيعي حول صمامات القلب.

المشكلات الصحية التي يمكن أن يتم تشخيصها بواسطة إيكو القلب تشمل:

·       عيوب الغشاء الخاجي للقلب والمعروف باسم غشاء التامور.

·       وجود أي مشكلات في الأوعية الدموية الكبيرة التي تتصل بالقلب.

·       إذا كانت هناك أي جلطات دموية في حجرات القلب.

·       إذا كانت هناك أي ثقوب غير طبيعية بين حجرات القلب,

·       إذا كانت هناك أي أصوات غير طبيعية صادرة عن القلب نتيجة لتلف الصمامات. (Heart.org, n.d.)

التقنيات المستخدمة لعمل اشعة ايكو  للقلب

هاك عدة تقنيات يمكن استخدامها لعمل تصوير للقلب باستخدام الموجات فوق الصوتية ويتم تحديد النوع المناسب بناء على الأعراض التي يعاني منها المريض والفحص الأفضل بالنسبة له.

وأهم تلك التقنيات:

·       فحص الإيكو الثنائي الأبعاد: وهو يُنتج شرائح من الصور الثنائية الأبعاد التي يمكن تجميعها لبناء مجسم ثلاثي الأبعاد، وهي التقنية الأكثر استخدامًا.

·       فحص إيكو ثلاثي الأبعاد: وهي تقنية متقدمة يمكنها أن تصور كفاءة القلب في ضخ الدماء وهي تسمح برؤية أجزاء القلب بشكل أكثر دقّة ومن زوايا مختلفة.

·       موجات الدوبلر الفوق صوتية: وهي تقنية تصور تدفّق الدم، وتستخدم ألوانًا مختلفة لإظهار الاتجاهات المختلفة لتدفّق الدم.

·       التصوير بالتباين: أو فحص الصبغة، ويمكن من خلاله إظهار تفاصيل أكثر عن القلب.

·       تصوير الإجهاد: وهو يفحص كيفية تحرّك عضلة القلب ويمكنه أن يحدد العلامات المبكرة للمشكلات القلبية. (MAYO Clinic, n.d.)

كم تحتاج من الوقت لإجراء اشعة ايكو ؟

يمكن أن يستغرق فحص ايكو القلب من 40 دقيقة إلى ساعة تقريبًا، وفي حالة تخطيط صدى القلب عبر المريء يمكن أن يصل الزمن إلى حوالي 90 دقيقة.

ما هو الفرق بين الإيكو وتخطيط كهربية القلب EKG ؟

إن الإيكو وتخطيط كهربية القلب يفحصان القلب، ولكن لكلٍ منهما وظيفة مختلفة، وينتج كلٍ منهما نوع مختلف من الصور.

يمكن لفحص الإيكو أن يظهر بنية القلب ووظائفه، وينتج صورًا متحركة له.

أما فحص تخطيط كهربية القلب فيظهر النشاط الكهربي للقلب وينتج رسمًا بيانيًا لهذا النشاط الكهربي. (NHS, n.d.)

قراءة ايكو القلب

تتطلب قراءة نتائج فحص الإيكو خبرة طبية حيث يفضل أن يفعل ذلك طبيب أمراض القلب بنفسه.

ولذلك إذا كنت قد أجريت هذا الفحص فلا تتردد في مناقشة طبيبك في النتائج وسؤاله عن كل ما يرد إلى ذهنك بهذا الشأن، وإليك أهم المعلومات التي يمكنك معرفتها بشأن نتيجة اشعة ايكو .

سيظهر لك التالي ضمن التقرير:

·       معلومات المريض: من حيث الإسم والسن وسبب إجراء الفحص.

·       التقنية المستخدمة: سواء دوبلر أو عبر الصدر أو عبر المرئ أو غيرها.

·       الأبعاد والأحجام: التي تم قياسها لمكوات القلب مثل البطينين والأذينين وسمك جدار البطين الأيسر وكتلة البطين الأيسر.

·       قياس وظيفة البطين الأيسر: بقياس نسبة الدم الذي يتم ضخه مع كل نبضة، وقياس حجم الضربة وحركة جدار البطين، وقياس إجمالي كميات الدم الذي يضخه القلب في كل دقيقة.

·       فحص الصمامات الأربعة وهي: الصمام الميترالي والصمام ثلاثي الشرفات والصمام الأبهري والصمام الرئوي، ويتم تقييم طريقة فتحها وغلقها وما إذا كان بها ما يعوق سريان الدم أو تعاني من ارتجاع.

·       قياس الضغط الرئوي: عبر تقدير الضغط في الشريان الرئوي.

·       فحص التامور: وهو الغشاء المحيط بالقلب حيث يتم البحث عن تجمع للسوائل حول القلب Pericardial Effusion أو التهاب التامور التضيقي Constrictive Pericarditis.

·       فحص الأوعية الدموية الكبيرة: مثل الشريان الأورطى والشريان الرئوي.

·       الملاحظات: مثل وجود عيوب خلقية أو أورام أو غيرها.

أمثلة للمصطلحات الطبية التي قد تقابلها:

Mild Mitral Regurgitation: وتعني ارتجاع بسيط في الصمام الميترالي.

Trivial Tricuspid Regurgitation: وتعني ارتجاع طفيف للغاية في الصمام ثلاثي الشرفات.

LVH (Left Ventricular Hypertrophy): وتعني تضخم البطين الأيسر والذي قد يحدث نتيجة لارتفاع ضغط الدم.

Regional Wall Motion Abnormality: وتعني خلل في حركة حزء محدد من البطين الأيسر نتيجة نقص تروية أو نوبة قلبية سابقة.

Diastolic Dysfunction: وتعني فشل البطين الأيسر في الاسترخاء والامتلاء بالدم بالشكل المطلوب.

 LVEF 45%: وتعني أن كسر قذف البطين الأيسر للدم أقل من المعدلات الطبيعية، ما يشير إلى ضعف وظيفة الضخ.

ملاحظات:

·       إن فحص اشعة ايكو يمكن أن يكون مزدحم بالمصطلحات الطبية المتخصصة والتي تتطلب وجود طبيب متخصص ليتمكن من فهمها وشرحها بشكل وافي وتقييم الحالة بحسب الأعراض التي يرصدها والتاريخ المرضي للحالة.

·       الطبيب موجود لمساعدتك ولذلك يمكنك أن تسأله بحرية عن كل ما يعرض إلى ذهن بشأن نتائج الفحص. (WebMD, n.d.)

أسئلة شائعة:

ماهو الايكو؟

اشعة ايكو Echocardiogram أو ما يعرف أيضًا باسم تخطيط صدى القلب، أو التصوير التشخيصي للقلب بالموجات الفوق صوتية، وهو إجراء طبي يتم عن طريقه أخذ صور حية ومتحركة للقلب.

هل فحص الايكو مؤلم؟

لا، قحص الايكو غير مؤلم ويمكنك إجراءه ببساطة خلال ساعة والعودة إلى عملك أو منزلك.

هل هناك تحضيرات خاصة لفحص الايكو؟

في الفحص الروتيني يمكنك ممارسة حياتك بشكل طبيعي قبل الفحص، ولكن إذا كنت ستقوم بعمل فحص الإيكو الإجهادي عليك تجنب الكافيين والأدوية قبل الفحص، وإذا كنت ستقوم بعمل فحص الإيكو عبر المريء فيجب عليك أن تصوم عدة ساعات قبل الفحص

هل هناك مخاطر لفحص الإيكو؟

اشعة ايكو هي إجراء أمن للغاية ولا يوجد عليه أي محاذير وهو لا يستخدم إشعاعات ضارة، فقط في حالة إجراء إيكو عبر المريء قد تعاني من تهيّج في الحلق.

متى أجرى فحص الإيكو؟

إذا كنت تعاني من الأعراض التالية:

·       ضيق التنفس.

·       ألم الصدر.

·       خفقان القلب.

·       تورم الساقين أو الكاحلين.

·       أذا كان لديك تاريخ مرضي يتعلق بالقلب أو عوامل خطورة.

References

Cleveland clinic. (n.d.). Retrieved from Echocardiogram: https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/16947-echocardiogram

Heart.org. (n.d.). Retrieved from Echocardiogram (Echo): https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/echocardiogram-echo

MAYO Clinic. (n.d.). Retrieved from Echocardiogram: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/echocardiogram/about/pac-20393856

NHS. (n.d.). Retrieved from Echocardiogram: https://www.nhs.uk/conditions/echocardiogram/

WebMD. (n.d.). Retrieved from What to Expect During an Echocardiogram: https://www.webmd.com/heart-disease/diagnosing-echocardiogram