اشعة ايكو: ما هي؟ ولماذا تُستخدم في تشخيص أمراض القلب؟

 

هل تعرف أن بإمكانك أن تلقي نظرة داخل قلبك النابض؟ إن ذلك ممكنًا جدًا باستخدام اشعة ايكو Echocardiogram (Echo) التي يمكنها أن تكشف لنا الكثير عن صحة وسلامة القلب وما يمكن أن يسبب له الألم والاضطراب.

ماهو الايكو  Echocardiogram (Echo)؟

اشعة ايكو للقلب هي عبارة عن مخطط يتم عمله باستخدام الموجات الفوق صوتية التي تساعد على إنشاء صور للقلب، ويطلق على هذا الفحص العديد من الأسماء مثل؛ تخطيط صدى القلب، والتصوير بالموجات الفوق صوتية التشخيصي للقلب.

وهناك أنواع عديدة من تخطيط صدى القلب أهمها:

·       تخطيط الإيكو عبر الصدر: ويُستخدم هذا الإجراء لتشخيص حالات مثل قصور القلب وأسباب تضخم القلب.

·       تخطيط الإيكو الإجهادي: والذي يساعد على تحديد مكان الانسداد الجزئي أو الكلي في شرايين القلب.

·       تخطيط إيكو عبر المريء: ويمكن من خلاله تحديد موقع انسداد الأوعية الدموية ومشاكل الصمامات الصناعية.

·       تخطيط إيكو للأجنة: ويعمل على تشخيص أي مشكلة قد تصيب قلب الجنين قبل أن يولد. (Cleveland clinic, n.d.)

لماذا يتم طلب إجراء إيكو للقلب ؟

يمكن أن يطلب منك مقدم الرعاية الصحية إجراء اشعة ايكو للقلب لفحص البنية العامة للقلب والتحقق من مدى كفاءة عمل القلب.

ويمكن من خلال هذا الفحص الكشف عن التالي:

·       بنية القلب.

·       حجم القلب.

·       حركة القلب.

·       ضخ الدم.

·       قوة ضخ الدم.

·       عمل صمامات القلب.

·       وجود أي تسريبات إلى الخلف عبر الصمامات أو ما يعرف بالارتجاع.

·       وجود تضيّق في صمامات القلب.

·       إذا ان هناك ورم أو نمو غير طبيعي حول صمامات القلب.

المشكلات الصحية التي يمكن أن يتم تشخيصها بواسطة إيكو القلب تشمل:

·       عيوب الغشاء الخاجي للقلب والمعروف باسم غشاء التامور.

·       وجود أي مشكلات في الأوعية الدموية الكبيرة التي تتصل بالقلب.

·       إذا كانت هناك أي جلطات دموية في حجرات القلب.

·       إذا كانت هناك أي ثقوب غير طبيعية بين حجرات القلب,

·       إذا كانت هناك أي أصوات غير طبيعية صادرة عن القلب نتيجة لتلف الصمامات. (Heart.org, n.d.)

التقنيات المستخدمة لعمل اشعة ايكو  للقلب

هاك عدة تقنيات يمكن استخدامها لعمل تصوير للقلب باستخدام الموجات فوق الصوتية ويتم تحديد النوع المناسب بناء على الأعراض التي يعاني منها المريض والفحص الأفضل بالنسبة له.

وأهم تلك التقنيات:

·       فحص الإيكو الثنائي الأبعاد: وهو يُنتج شرائح من الصور الثنائية الأبعاد التي يمكن تجميعها لبناء مجسم ثلاثي الأبعاد، وهي التقنية الأكثر استخدامًا.

·       فحص إيكو ثلاثي الأبعاد: وهي تقنية متقدمة يمكنها أن تصور كفاءة القلب في ضخ الدماء وهي تسمح برؤية أجزاء القلب بشكل أكثر دقّة ومن زوايا مختلفة.

·       موجات الدوبلر الفوق صوتية: وهي تقنية تصور تدفّق الدم، وتستخدم ألوانًا مختلفة لإظهار الاتجاهات المختلفة لتدفّق الدم.

·       التصوير بالتباين: أو فحص الصبغة، ويمكن من خلاله إظهار تفاصيل أكثر عن القلب.

·       تصوير الإجهاد: وهو يفحص كيفية تحرّك عضلة القلب ويمكنه أن يحدد العلامات المبكرة للمشكلات القلبية. (MAYO Clinic, n.d.)

كم تحتاج من الوقت لإجراء اشعة ايكو ؟

يمكن أن يستغرق فحص ايكو القلب من 40 دقيقة إلى ساعة تقريبًا، وفي حالة تخطيط صدى القلب عبر المريء يمكن أن يصل الزمن إلى حوالي 90 دقيقة.

ما هو الفرق بين الإيكو وتخطيط كهربية القلب EKG ؟

إن الإيكو وتخطيط كهربية القلب يفحصان القلب، ولكن لكلٍ منهما وظيفة مختلفة، وينتج كلٍ منهما نوع مختلف من الصور.

يمكن لفحص الإيكو أن يظهر بنية القلب ووظائفه، وينتج صورًا متحركة له.

أما فحص تخطيط كهربية القلب فيظهر النشاط الكهربي للقلب وينتج رسمًا بيانيًا لهذا النشاط الكهربي. (NHS, n.d.)

قراءة ايكو القلب

تتطلب قراءة نتائج فحص الإيكو خبرة طبية حيث يفضل أن يفعل ذلك طبيب أمراض القلب بنفسه.

ولذلك إذا كنت قد أجريت هذا الفحص فلا تتردد في مناقشة طبيبك في النتائج وسؤاله عن كل ما يرد إلى ذهنك بهذا الشأن، وإليك أهم المعلومات التي يمكنك معرفتها بشأن نتيجة اشعة ايكو .

سيظهر لك التالي ضمن التقرير:

·       معلومات المريض: من حيث الإسم والسن وسبب إجراء الفحص.

·       التقنية المستخدمة: سواء دوبلر أو عبر الصدر أو عبر المرئ أو غيرها.

·       الأبعاد والأحجام: التي تم قياسها لمكوات القلب مثل البطينين والأذينين وسمك جدار البطين الأيسر وكتلة البطين الأيسر.

·       قياس وظيفة البطين الأيسر: بقياس نسبة الدم الذي يتم ضخه مع كل نبضة، وقياس حجم الضربة وحركة جدار البطين، وقياس إجمالي كميات الدم الذي يضخه القلب في كل دقيقة.

·       فحص الصمامات الأربعة وهي: الصمام الميترالي والصمام ثلاثي الشرفات والصمام الأبهري والصمام الرئوي، ويتم تقييم طريقة فتحها وغلقها وما إذا كان بها ما يعوق سريان الدم أو تعاني من ارتجاع.

·       قياس الضغط الرئوي: عبر تقدير الضغط في الشريان الرئوي.

·       فحص التامور: وهو الغشاء المحيط بالقلب حيث يتم البحث عن تجمع للسوائل حول القلب Pericardial Effusion أو التهاب التامور التضيقي Constrictive Pericarditis.

·       فحص الأوعية الدموية الكبيرة: مثل الشريان الأورطى والشريان الرئوي.

·       الملاحظات: مثل وجود عيوب خلقية أو أورام أو غيرها.

أمثلة للمصطلحات الطبية التي قد تقابلها:

Mild Mitral Regurgitation: وتعني ارتجاع بسيط في الصمام الميترالي.

Trivial Tricuspid Regurgitation: وتعني ارتجاع طفيف للغاية في الصمام ثلاثي الشرفات.

LVH (Left Ventricular Hypertrophy): وتعني تضخم البطين الأيسر والذي قد يحدث نتيجة لارتفاع ضغط الدم.

Regional Wall Motion Abnormality: وتعني خلل في حركة حزء محدد من البطين الأيسر نتيجة نقص تروية أو نوبة قلبية سابقة.

Diastolic Dysfunction: وتعني فشل البطين الأيسر في الاسترخاء والامتلاء بالدم بالشكل المطلوب.

 LVEF 45%: وتعني أن كسر قذف البطين الأيسر للدم أقل من المعدلات الطبيعية، ما يشير إلى ضعف وظيفة الضخ.

ملاحظات:

·       إن فحص اشعة ايكو يمكن أن يكون مزدحم بالمصطلحات الطبية المتخصصة والتي تتطلب وجود طبيب متخصص ليتمكن من فهمها وشرحها بشكل وافي وتقييم الحالة بحسب الأعراض التي يرصدها والتاريخ المرضي للحالة.

·       الطبيب موجود لمساعدتك ولذلك يمكنك أن تسأله بحرية عن كل ما يعرض إلى ذهن بشأن نتائج الفحص. (WebMD, n.d.)

أسئلة شائعة:

ماهو الايكو؟

اشعة ايكو Echocardiogram أو ما يعرف أيضًا باسم تخطيط صدى القلب، أو التصوير التشخيصي للقلب بالموجات الفوق صوتية، وهو إجراء طبي يتم عن طريقه أخذ صور حية ومتحركة للقلب.

هل فحص الايكو مؤلم؟

لا، قحص الايكو غير مؤلم ويمكنك إجراءه ببساطة خلال ساعة والعودة إلى عملك أو منزلك.

هل هناك تحضيرات خاصة لفحص الايكو؟

في الفحص الروتيني يمكنك ممارسة حياتك بشكل طبيعي قبل الفحص، ولكن إذا كنت ستقوم بعمل فحص الإيكو الإجهادي عليك تجنب الكافيين والأدوية قبل الفحص، وإذا كنت ستقوم بعمل فحص الإيكو عبر المريء فيجب عليك أن تصوم عدة ساعات قبل الفحص

هل هناك مخاطر لفحص الإيكو؟

اشعة ايكو هي إجراء أمن للغاية ولا يوجد عليه أي محاذير وهو لا يستخدم إشعاعات ضارة، فقط في حالة إجراء إيكو عبر المريء قد تعاني من تهيّج في الحلق.

متى أجرى فحص الإيكو؟

إذا كنت تعاني من الأعراض التالية:

·       ضيق التنفس.

·       ألم الصدر.

·       خفقان القلب.

·       تورم الساقين أو الكاحلين.

·       أذا كان لديك تاريخ مرضي يتعلق بالقلب أو عوامل خطورة.

References

Cleveland clinic. (n.d.). Retrieved from Echocardiogram: https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/16947-echocardiogram

Heart.org. (n.d.). Retrieved from Echocardiogram (Echo): https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/echocardiogram-echo

MAYO Clinic. (n.d.). Retrieved from Echocardiogram: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/echocardiogram/about/pac-20393856

NHS. (n.d.). Retrieved from Echocardiogram: https://www.nhs.uk/conditions/echocardiogram/

WebMD. (n.d.). Retrieved from What to Expect During an Echocardiogram: https://www.webmd.com/heart-disease/diagnosing-echocardiogram

 

 

هل يمكن الشفاء من نشاط الغدة الدرقية؟ إليك الإجابة العلمية الكاملة

 

تخيل أن يلازمك القلق كظلّك، وأن تشعر أن طاقتك مستنفدة، وأن الحرارة أصبحت عدوك اللدود! تخيل أن السبب وراء ذلك قد يكون غدة صغيرة بحجم حبة الجوز؟

نعم، إنها الغدة الدرقية التي تقع في مقدمة العنق والتي تتسبب في الكثير من الأعراض المزعجة عندما تعاني من فرط النشاط.

تعالوا معنا من خلال الفقرات التالية نعرف هل يمكن الشفاء من نشاط الغدة الدرقية ؟ وكل ما يتعلّق بأسباب هذه الاضطرابات، وكيفية تجاوزها.

ما هي الغدة الدرقية؟

هي غدة صغيرة تشبه شكل الفراشة تقع في مقدمة العنق، أسفل الحنجرة، وهي جزء هام من نظام الغدد الصماء الذي يفرز هرموناته في الدم مباشرة.

وتتحكم هرمونات الغدة الدرقية في العديد من وظائف الجسم الهامة، مثل عملية التمثيل الغذائي. (MedlinePlus, n.d.)

وظائف الغدة الدرقية

تقوم الغدة الدرقية بالوظائف التالية:

·       إنتاج الهرمونات: مثل هرمون الثيروكسين T4 وهرمون ثلاثي يودوثيرونين T3.

·       تنظيم عملية التمثيل الغذائي: تعمل الغدة الدرقية على تسريع عملية استخدام الجسم للطاقة، ولذلك هي تؤثر على الوظائف الحيوية الهامة مثل معدل نبضات القلب، وضغط الدم وعملية الهضم، ودرجة حرارة الجسم، والوزن، والحالة المزاجية. (Cleveland clinic, n.d.)

ما هي أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية ؟

هناك العديد من المشكلات الصحية التي يمكن أن تعد من اسباب نشاط الغدة الدرقية Hyperthyroidism وأهمها:

·       داء غريفز: وهو أحد أمراض المناعة الذاتية التي يهاجم فيها جهاز المناعة خلايا الغدة الدرقية، ويحفزها على إنتاج المزيد من الهرمونات، ويعد السبب الأكثر شيوعًا.

·       عقيدات الغدة الدرقية: وهي عبارة عن نمو لعقد غير سرطانية على الغدة الدرقية، وهي تتسبب في فرط نشاطها وتنتج الكثير من الهرمونات، وهي مشكلة شائعة لدى كبار السن.

·       التهابات الغدة الدرقية: يمكن أن تتسبب إلتهابات الغدة الدرقية في حدوث تسرب لهرموناتها المخزنة للخارج.

·       زيادة نسب اليود: والذي يمكن أن يتواجد بنسب عالية في بعض أدوية السعال والأعشاب البحرية وبعض المكملات الغذائية، وهو يزيد من نشاط الغدة الدرقية.

·       علاج قصور الغدة الدرقية الغير منضبط: يمكن في بعض الأحيان أن يتسبب العلاج الغير متناسب مع الحالة لقصور الغدة الدرقية في ظهور أعراض فرط النشاط. (NIH, n.d.)

ما هي الغدة النشطة ؟

يعني نشاط الغده Hyperthyroidism أنها تنتج كميات كبيرة جدًا من هرموناتها، وهو ما يعرف أيضًا باسم فرط نشاط الغدة الدرقية  Overactive Thyroid.

فالغدة الدرقية تنتج هرمون الثيروكسين T4 وثلاثي يودوثيرونين T3 وهي تنظم عمل الكثير من وظائف الجسم الحيوية الهامة مثل درجة حرارة الجسم ومعدل نبضات القلب.

وعندما تنتج الغدة الدرقية نسب عالية من هرموناتها بسبب زيادة نشاطها، تتأثر وظائف الجسم، ويمكن في هذه الحالة أن يعاني الجسم من الأعراض التالية:

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية:

·       القلق والعصبية والتهيّج.

·       التقلبات المزاجية.

·       صعوبات الاسترخاء ونشاط مفرط.

·       اضطرابات النوم.

·       الضعف وتعب مستمر.

·       عدم القدرة على تحمّل درجات الحرارة المرتفعة.

·       زيادة التعرّق.

·       رعشة وارتجاف اليدين.

·       تسارع نبضات القلب.

·       عدم انتظام نبضات القلب.

·       فقدان وزن غير مبرر.

·       زيادة حركة الأمعاء، وإسهال في بعض الحالات.

·       تساقط الشعر.

·       تغيرات في الدورة الشهرية.

·       صعوبات البلع.

·       تضخم في الغدة الدرقية الموجودة في مقدمة الرقبة أو ما يعرف باسم مرض جويتر Goiter.

·       في بعض الحالات قد يحدث مشكلات في العين مثل ألم خلف العينين، أو جحوظ العينين. (American Thyroid Association, n.d.)

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمرض فرط نشاط الغدة الدرقية

يمكن أن يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بمشكلة فرط نشاط الغدة الدرقية في الحالات التالية:

·       الأشخاص ممن هم فوق سن 60 سنة.

·       الحوامل أو من أنجبن أطفال خلال الستة أشهر الماضية.

·       الأشخاص الذين أجروا جراحة في الغدة الدرقية.

·       الأشخاص الذين عانوا من قبل من مشكلات الغدة الدرقية مثل تضخم الغدة الدرقية.

·       إذا كان لديك تاريخ عائلي مرضي لأشخاص عانوا من مشكلات الغدة الدرقية.

·       إذا كنت تعاني من فقر الدم الخبيث.

·       المصابون بقصور الغدة الكظرية.

·       المصابون بداء السكري من النوع الأول.

·       إذا كان نمط حياتك يعتمد على تناول أغذية غنية باليود أو تتناول مكملات غذائية او أدوية غنية باليود.

·       النساء أكثر عرضة للإصابة بمشكلة فرط نشاط الغدة الدرقية نتيجة التغيرات الهرمونية التي يتعرضّن لها، وبسبب نشاط جهاز المناعة لديهن. (Medical News Today, n.d.)

مضاعفات فرط نشاط الغدة الدرقية

هل يمكن الشفاء من نشاط الغدة الدرقية ؟ إن ذلك ممكن جدًا إذا ما تم علاج الحالة بالوسائل العلمية المعروفة، فإهمال علاج المشكلة يمكن أن يتسبب في مضاعفات خطيرة وأهمها:

·       الجلطات الدموية والسكتات الدماغية نتيجة لعدم انتظام ضربات القلب.

·       الفشل القلبي وأمراض القلب الأخرى.

·       اعتلال العين المرافق لداء غريفيز حيث يسبب رؤية مزدوجة وتحسس للضوء وألم العين، وقد يتسبب في حالات نادرة في فقدان البصر.

·       ترقق العظام وهشاشة العظام.

·       العقم لدى النساء.

·       مضاعفات الحمل مثل الولادة المبكرة وانخفاض الوزن وارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل وأحيانا قد يصل الأمر للإجهاض.

تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية

إذا كنت تعاني من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية وتتسائل هل يمكن الشفاء من نشاط الغدة الدرقية فعليك التوجه إلى الطبيب المختص أولًا للحصول على التشخيص والعلاج الصحيحين.

عند ذهابك للطبيب سيقوم بعمل التالي:

·       السؤال عن الأعراض والتاريخ الطبي لك.

·       الفحص البدني.

·       سيطلب عمل تحاليل طبية مثل فحص هرمونات T3, T4, TSH بالاضافة لفحص الأجسام المضادة للغدة الدرقية.

·       التصوير التشخيصي: اختبار امتصاص اليود أو الفحص بالموجات الفوق صوتية للغدة الدرقية.

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

هل يمكن الشفاء من نشاط الغدة الدرقية ؟ نعم إن علاج نشاط الغدة الدرقية ممكن جدًا وهناك الكثير من العلاجات التي يمكنها أن تخلصك من الأعراض المزعجة وتشمل هذه العلاجات التالي:

الأدوية المضادة للغدة الدرقية والتي تجعلها تنتج هرمونات أقل وقد يحتاج العلاج من سنة إلى سنتين حسب الحالة وأحيانًا قد يتطلب العلاج سنوات عديدة أو يكون دائمًا.

أدوية حاصرات بيتا: وهي تفيد في علاج الرعشة وتسارع نبضات القلب وغيرها من الأعراض.

العلاج باليود المشع: وهو العلاج الأكثر شيوعًا لمشكلة فرط نشاط الغدة الدرقية، حيث يؤدي تناوله لإتلاف خلايا الغدة الدرقية ما يقلل من إنتاجها للهرمونات، وفي حالة عاني المريض من قصور الغدة الدرقية يمكن علاج المشكلة لاحقًا.

العلاج الجراحي: ويتم بإزالة جزء من الغدة الدرقية أو إزالتها بالكامل، وهو إجراء لا يتم اللجوء إليه إلا في حالات خاصة مثل التضخم الشديد في الغدة أو لدى النساء الحوامل اللاتي لا يمكنهن تناول الأدوية العلاجية، وفي هذه الحالة قد يعاني المرريض من قصور الغدة الدرقية ويتناول أدوية تعويضية.

أسئلة شائعة:

اسباب نشاط الغدة الدرقية؟

يمكن أن نختصر الأسباب فيما يلي:

·       داء غريفز وهو مرض مناعة ذاتية تؤثر فيه مناعة الجسم على الغدة الدرقية لتنتج المزيد من الهرمونات.

·       عقيدات الغدة الدرقية وهي عبارة عن نمو على الغدة يجعلها أكثر نشاطًا.

·       التهابات الغدة الدرقية.

·       زيادة اليود.

·       زيادة جرعات أدوية الغدة الدرقية لمن يعانون من قصورها.

هل يمكن الشفاء من نشاط الغدة الدرقية ؟

نعم، يمكن شفاء الغدة الدرقية بشكل كامل في بعض الحالات والأمر يعتمد على علاج المشكلة التي تسببت في فرط النشاط.

هل فرط نشاط الغدة الدرقية خطير؟

نعم، إذا لم يتم علاجه قد يتسبب في حدوث مضاعفات خطيرة مثل مشكلات القلب والعين والعظام، والعقم ومضاعفات الحمل.

References

American Thyroid Association. (n.d.). Retrieved from Hyperthyroidism: https://www.thyroid.org/hyperthyroidism/

Cleveland clinic. (n.d.). Retrieved from Hyperthyroidism: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14129-hyperthyroidism

Medical News Today. (n.d.). Retrieved from What is hyperthyroidism? Symptoms, treatments, causes, and more: https://www.medicalnewstoday.com/articles/9153

MedlinePlus. (n.d.). Retrieved from Hyperthyroidism.

NIH. (n.d.). Retrieved from Hyperthyroidism (Overactive Thyroid): https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hyperthyroidism